醫病》9歲童像中邪 原來是罹腦瘤引發癲癇

男童中邪?竟是罹患腦瘤引發癲癇!9歲的林小弟去年開始會在上課時會不自覺起身漫步、搖頭晃腦、念念有辭,或蹲地膜拜,兩眼無神如夢遊,家人以為中邪,帶他四處收驚、拜拜,怪異行徑卻愈頻繁,今年5月就醫才發現是罹患腦瘤,引起癲癇「自動症」發作,開刀切除腫瘤後,恢復健康。

乖孩子突變樣 家人帶去收驚、拜廟

林小弟平常是乖巧的孩子,平時表現正常,也不會無調皮搗蛋,與怪異行徑發生時判若兩人,他在1年前會在上課時不自主站起來漫無目地得漫步,雙眼無神、搖頭晃腦,有時口中會喃喃自語、不知所云,甚至直接蹲在地上對空氣說話和舉手膜拜,老師發現後多次向家長反映,家人以為是中邪,帶林小弟收驚、拜廟都無效。

直到就醫前2個月,林小弟怪異行為愈加頻繁,1週就出現1至2次,甚至發作時間達半小時,老師擔心他生病,建議帶到兒童神經科檢查。

國醫學大學附設兒童醫院神經科醫師洪宣羽指出,林小弟就診時應答正常,神經學檢查也特殊發現,但對發作症狀毫無印象,加上主述正常時與不正常發作的表現,懷疑癲癇發作,安排腦波檢查發現其右側顳葉頻繁放電確實有異常狀態,做核磁共振檢查在腦部右側顳葉靠近額葉處發現一個3.6X3.4公分大小的少見腦瘤(Dysembryoplastic neuroepithelial tumour)。

原來林小弟的怪異行徑是腦瘤引起的癲癇發作,與一般常見的強直型癲癇發作—突然倒地、牙關緊閉、口吐白沫、四肢僵硬非常不同,確診罹患腦瘤後立即收治住院準備開刀,由於腦瘤是兒童癌症發生第2名,擔心突然破裂,或是往深部長恐壓迫腦幹,危及生命,幸開刀後腫瘤為良性。

洪宣羽表示,林小弟右腦長腦瘤,壓迫右側顳葉造成腦部異常放電,由於顳葉掌管情緒、恐懼等功能,引發癲癇的一種「自動症」,出現無目的性、定型的及重複性行為,影響發聲、口部運動、四肢動作。

洪宣羽表示,自動症占所有癲癇症狀不到一成,影響範圍從簡單發聲如呻吟,到更複雜可理解的語言,最常影響口部運動,如咀嚼、吞嚥,其次是四肢,如搓手、拍手或腿部像踩腳踏車動作、雙臂像游泳的動作,最怪異的會是像林小弟出現如膜拜或搖動頭部的動作,這些癲癇發作的無意識行為,患者清醒後通常對這些行為沒有記憶。

洪宣羽提醒,腦瘤症狀會因生長位置而有不同症狀,常見劇烈頭痛、嘔吐或一般癲癇,但像自動症的癲癇發作時不易察覺,在家中無拘束的環境,容易被忽略,相較在課堂上必須坐在位子上,病童便會因為無法控制而發作,因此,若出現不尋常的行為舉動,最好是拿起手機錄下發作時的影像,再至兒童神經科就診,及早診斷。

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。 必填欄位標示為 *

Back To Top